Degenerasi Makula Terkait Usia

Degenerasi makula terkait usia adalah penyakit mata dengan onsetnya biasanya setelah usia 60 tahun yang secara progresif menghancurkan makula, bagian tengah retina, merusak penglihatan sentral. Jarang menyebabkan kebutaan karena hanya pusat penglihatan yang terpengaruh.

Ada dua jenis AMD - basah dan kering - tidak ada yang menyebabkan rasa sakit. Pada AMD basah, pembuluh darah abnormal di belakang retina mulai tumbuh di bawah makula dan mengeluarkan darah dan cairan yang menyebabkan hilangnya penglihatan sentral yang dapat terjadi dengan cepat.


Perawatan termasuk operasi laser, terapi photodynamic, dan suntikan ke mata. Tak satu pun dari ini akan menyembuhkan penyakit dan kehilangan penglihatan mungkin masih berlanjut. Dalam AMD kering, sel-sel peka cahaya di makula secara perlahan memecah menyebabkan penglihatan sentral berkurang seiring waktu.
Tahap awal AMD kering dapat diobati dengan formulasi antioksidan dan zinc dosis tinggi yang dapat menunda dan mungkin mencegah AMD berkembang ke tahap yang lebih lanjut. Begitu dalam stadium lanjut, tidak ada bentuk perawatan yang dapat mengembalikan kehilangan penglihatan.

Katarak

Katarak adalah kondisi yang tidak menyakitkan di mana lensa mata berukuran aspirin yang biasanya jernih mulai menjadi keruh. Hasilnya mirip seperti mengolesi pelumas di atas lensa kamera yang mengganggu penglihatan normal.
Penyebab katarak termasuk obat kortison, trauma, diabetes, dan penuaan. Bahkan, katarak akan mempengaruhi sebagian besar orang jika mereka hidup cukup lama. Diagnosis dapat dibuat ketika dokter memeriksa mata dengan alat penglihatan. Gejala katarak dini dapat ditingkatkan dengan kacamata baru, pencahayaan yang lebih terang, kacamata anti-silau, atau lensa pembesar.
Jika langkah-langkah ini tidak membantu, pengangkatan lensa keruh dan menggantinya dengan lensa buatan adalah satu-satunya pengobatan yang efektif. Penghapusan hanya diperlukan ketika kehilangan penglihatan mengganggu aktivitas sehari-hari Anda, seperti mengemudi, membaca, atau menonton TV.
Anda dan ahli perawatan mata Anda dapat mendiskusikan operasi dan setelah Anda memahami manfaat dan risikonya, Anda dapat membuat keputusan berdasarkan informasi apakah operasi katarak tepat untuk Anda. Dalam kebanyakan kasus, menunda operasi katarak tidak akan menyebabkan kerusakan jangka panjang pada mata Anda atau membuat operasi lebih sulit.

Lymphogranuloma venereum

Lymphogranuloma venereum: LGV yang Disingkat. Anital genital atau anorektal yang tidak biasa (mempengaruhi anus dan / atau dubur) infeksi yang disebabkan oleh jenis spesifik Chlamydia trachomatis.
Pasien biasanya memiliki kelenjar lunak (kelenjar getah bening) di selangkangan dan mungkin baru-baru ini memiliki ulkus genital yang sembuh dengan sendirinya. Pasien lain, khususnya mereka yang terinfeksi HIV, mungkin mengalami peradangan rektal atau dubur, jaringan parut, dan penyempitan (striktur), yang menyebabkan seringnya gerakan usus kecil (diare) dan rasa evakuasi yang tidak tuntas dari usus. Selain itu, pasien-pasien ini dapat memiliki rasa sakit di sekitar area anus (perianal), dan kadang-kadang drainase dari daerah perianal atau kelenjar di selangkangan.
Diagnosis limfogranuloma venereum dicurigai pada seseorang dengan gejala khas dan di antaranya penyebab lain (seperti chancroid, herpes, dan sifilis) telah dikeluarkan. Diagnosis pada pasien seperti itu biasanya dilakukan dengan tes darah yang mendeteksi antibodi spesifik untuk Chlamydia, yang diproduksi sebagai bagian dari respon imunologi (bertahan) tubuh terhadap bakteri tersebut.
Setelah lymphogranuloma venereum didiagnosis, biasanya diobati dengan doxycycline 100 mg dua kali per hari selama 21 hari. Jika ini bukan pilihan, misalnya, karena intoleransi terhadap obat, azitromisin 2g dalam satu dosis dapat digunakan sebagai alternatif.
Seseorang yang telah terpajan secara seksual pada seseorang dengan limfogranuloma venereum harus diperiksa untuk tanda atau gejala limfogranuloma venereum, serta untuk infeksi klamidia uretra, karena limfogranuloma venereum dan strain uretra (tipe) dari Chlamydia trachomatis dapat bersama-sama. ada. Jika pajanan terjadi dalam 30 hari sejak timbulnya gejala pasangannya dari lymphogranuloma venereum, orang yang terkena harus dirawat.

Virus Zika

Virus Zika, yang dikaitkan dengan cacat lahir pada bayi yang lahir dari ibu yang terinfeksi, menyebar di antara manusia oleh gigitan nyamuk vektor yang terinfeksi. Namun, transmisi seksual dari virus Zika telah didokumentasikan, dan individu yang terinfeksi dapat menyebarkan virus ke pasangan seksnya.
Manakah spesialis dokter yang memperlakukan PMS pada wanita?
STD pada wanita dapat diobati oleh penyedia perawatan primer, termasuk internis, praktisi keluarga, dan dokter anak. Dalam banyak kasus, dokter kandungan-gynecologists memperlakukan PMS pada wanita. Untuk STD tertentu, seperti HIV dan hepatitis, spesialis lain termasuk imunologi, ahli hepatologi, dan gastroenterologists dapat dikonsultasikan.
Kesimpulan
Fakta paling penting untuk diingat tentang infeksi menular seksual adalah bahwa semuanya dapat dicegah. Namun, risiko dari infeksi ini sering kali diremehkan dan oleh karenanya dilupakan oleh banyak orang.
Penggunaan kondom dapat membantu mengurangi risiko penularan infeksi tertentu, tetapi mereka tidak mencegah penularan banyak infeksi. Tidak ada seks yang aman. Seks dalam konteks hubungan monogami dimana tidak ada pihak yang terinfeksi STD, bagaimanapun, dianggap aman.

Hepatitis C

Hepatitis C adalah radang hati (hepatitis) yang disebabkan oleh virus hepatitis C (HCV). HCV menyebabkan hepatitis virus akut dan kronis C. Tidak seperti hepatitis B, bagaimanapun, hepatitis C jarang ditularkan secara seksual, sehingga tidak biasa sebagai STD.
Ini terutama menyebar melalui paparan darah yang terinfeksi, seperti dari berbagi jarum untuk penggunaan narkoba, menusuk, tato, dan kadang-kadang berbagi sedotan hidung untuk penggunaan kokain. Beberapa bayi yang lahir dari wanita yang terinfeksi HCV juga akan terinfeksi oleh virus. Kadang-kadang tidak ada metode penyebaran yang dapat diidentifikasi.
Kebanyakan orang yang terinfeksi tidak memiliki gejala, jadi diagnosis yang terlambat atau tidak terjawab adalah hal yang biasa. Berbeda dengan HBV, di mana infeksi kronis jarang terjadi, mayoritas orang yang terinfeksi hepatitis C mengalami infeksi kronis (jangka panjang).
Namun, seperti halnya dengan hepatitis B, individu yang terinfeksi kronis menular ke orang lain dan berada pada peningkatan risiko mengembangkan penyakit hati yang parah dan komplikasinya, bahkan jika mereka tidak memiliki gejala.

Bagaimana infeksi hepatitis C didiagnosis?
Infeksi hepatitis C didiagnosis dengan menggunakan tes darah antibodi standar. Antibodi menunjukkan paparan terhadap virus pada suatu waktu. Dengan demikian, antibodi hepatitis C ditemukan dalam darah selama hepatitis C akut, setelah pemulihan dari hepatitis akut, dan selama hepatitis C kronis.

Individu dengan tes antibodi positif kemudian dapat diuji untuk bukti virus dalam darah dengan tes yang
mendeteksi materi genetik virus (disebut polymerase chain reaction, atau PCR). Tes PCR jarang diperlukan untuk mendiagnosis hepatitis C akut tetapi kadang-kadang dapat membantu untuk mengkonfirmasi diagnosis hepatitis C kronis.

Diagnosis dan pengobatan hepatitis B

Tes fungsi hati dalam darah menjadi abnormal 1-10 hari setelah infeksi virus. Hepatitis B kemudian dapat didiagnosis dengan mendeteksi antibodi terhadap virus dan dengan tes darah yang mengidentifikasi virus dalam darah.
Diagnosis infeksi HBV melibatkan tes darah untuk mendeteksi antigen permukaan hepatitis B (HBsAg, lapisan luar virus), antibodi permukaan hepatitis B (HBsAb), dan antibodi inti hepatitis B (HBcAb). Jika antibodi HBsAb berada di dalam darah, kehadiran mereka menunjukkan bahwa orang tersebut telah terpapar virus dan kebal terhadap infeksi di masa depan.
Lebih jauh lagi, orang ini tidak dapat menularkan virus ke orang lain atau mengembangkan penyakit hati dari infeksi. Antibodi HBcAb mengidentifikasi infeksi masa lalu dan saat ini dengan HBV. Jika antigen HbsAg ada di dalam darah, orang itu menular ke orang lain. Ada juga dua kemungkinan interpretasi terhadap kehadiran antigen ini.


 
Dalam satu, orang tersebut baru-baru ini terinfeksi dengan HBV, mungkin memiliki hepatitis B virus akut, dan akan mengembangkan kekebalan dalam beberapa bulan mendatang. Dalam interpretasi lain, orang tersebut terinfeksi secara kronis dengan HBV, mungkin memiliki hepatitis kronis, dan berisiko mengalami komplikasi penyakit hati kronis.

Pencegahan Hepatitis B

Vaksin yang sangat efektif yang mencegah hepatitis B saat ini tersedia. Dianjurkan agar semua bayi divaksinasi terhadap HBV mulai saat lahir, dan semua anak di bawah usia 18 tahun yang belum divaksinasi juga harus menerima vaksinasi.
Di antara orang dewasa, siapa pun yang ingin melakukannya dapat menerima vaksin, dan dianjurkan terutama bagi siapa saja yang perilaku atau gaya hidupnya dapat menimbulkan risiko infeksi HBV.

Contoh kelompok berisiko meliputi:

    
pria dan wanita yang aktif secara seksual;
    
pengguna narkoba ilegal;
    
pekerja kesehatan;
    
penerima produk darah tertentu;
    
rumah tangga dan kontak seksual orang yang diketahui terinfeksi secara kronis dengan hepatitis B;
    
adopsi dari negara-negara di mana hepatitis B adalah umum, seperti Asia Tenggara;
    
pelancong internasional tertentu yang mungkin memiliki eksposur seksual atau darah;
    
klien dan karyawan fasilitas untuk cacat perkembangan, bayi dan anak-anak; dan
    
pasien dengan gagal ginjal pada hemodialisis.
Vaksin diberikan sebagai rangkaian tiga suntikan di jaringan otot bahu. Dosis kedua diberikan satu bulan setelah dosis pertama dan dosis ketiga diberikan lima bulan setelah dosis kedua.
Jika seseorang yang tidak diimunisasi (yang tidak memiliki antibodi protektif terhadap HBV) terpajan dengan cairan kelamin atau darah orang yang terinfeksi, orang yang terpapar harus menerima antibodi imunoglobulin hepatitis B yang dimurnikan (HBIG) dan memulai seri vaksin.

Hepatitis B

Virus Hepatitis B (HBV) adalah virus yang menyebabkan peradangan hati. Kebanyakan orang tidak menganggap hepatitis sebagai infeksi menular seksual; namun, salah satu cara penyebaran virus hepatitis B yang lebih umum adalah melalui hubungan seksual yang intim.
Transmisi seksual diyakini bertanggung jawab atas persentase kasus yang signifikan di seluruh dunia. (Peningkatan skrining darah yang disumbangkan telah mengurangi risiko terkena hepatitis B dari transfusi darah.) Komplikasi dari hepatitis B bertanggung jawab atas 1 hingga 2 juta kematian setiap tahun.
Virus hepatitis B dapat menyebabkan peradangan hati (akut) dan kronis. Fase awal infeksi berlangsung selama beberapa minggu, dan pada sebagian besar orang, infeksi hilang. Orang yang sembuh dari infeksi awal mengembangkan kekebalan terhadap HBV, yang melindungi mereka dari infeksi masa depan dengan virus ini.
Namun, sebagian kecil orang yang terinfeksi HBV akan mengembangkan penyakit hati kronis atau tahan lama. Orang-orang ini berpotensi menular ke orang lain. Ini adalah bentuk hepatitis B kronis yang berbahaya bagi wanita. Hepatitis B kronis dikaitkan dengan sirosis hati, gagal hati, dan kanker hati.
Penularan hepatitis B dapat terjadi selama fase awal infeksi atau selama tahap pembawa kronis. Ciuman dan hubungan seksual tanpa pelindung adalah metode penyebaran virus ini. Sementara hepatitis tidak mempengaruhi organ reproduksi, seorang wanita hamil dapat mengirimkannya ke janin jika ia terinfeksi selama kehamilan. Virus hepatitis B ditularkan ke mayoritas janin pada wanita yang terinfeksi selama kehamilan. Ini berpotensi berbahaya, karena bayi yang terinfeksi memiliki kemungkinan 80% mengembangkan bentuk kronis dari infeksi.

Gejala hepatitis B

Hanya 50% dari infeksi akut dengan virus hepatitis B yang menghasilkan gejala. Gejala hepatitis termasuk warna kuning pada kulit atau mata (sakit kuning), demam, nyeri perut bagian atas, malaise generalisata, dan mual. Pada tahap selanjutnya, hepatitis B dapat menyebabkan edema (pembengkakan pada kaki) dan ascites (akumulasi cairan di perut).

HIV dan AIDS

Infeksi dengan human immunodeficiency virus (HIV) melemahkan sistem kekebalan tubuh dan meningkatkan kerentanan tubuh terhadap banyak infeksi yang berbeda, serta perkembangan kanker tertentu.
HIV adalah infeksi virus yang terutama ditularkan melalui kontak seksual atau berbagi jarum suntik, atau dari wanita hamil yang terinfeksi kepada bayinya yang baru lahir. Tes antibodi negatif tidak mengesampingkan infeksi baru-baru ini. Kebanyakan orang yang terinfeksi akan memiliki tes antibodi HIV positif dalam 12 minggu setelah terpapar.
Meskipun tidak ada gejala atau tanda spesifik yang mengkonfirmasi infeksi HIV, banyak orang akan mengembangkan penyakit nonspesifik dua hingga empat minggu setelah mereka terinfeksi. Penyakit awal ini dapat ditandai dengan demam, muntah, diare, nyeri otot dan sendi, sakit kepala, sakit tenggorokan, dan / atau kelenjar getah bening yang menyakitkan.


Rata-rata, orang sakit hingga dua minggu dengan penyakit awal. Dalam kasus yang jarang terjadi, penyakit awal telah terjadi hingga 10 bulan setelah infeksi. Juga mungkin terinfeksi virus HIV tanpa mengenali penyakit awal.
Waktu rata-rata dari infeksi untuk pengembangan gejala yang terkait dengan imunosupresi (penurunan fungsi sistem kekebalan) adalah 10 tahun. Komplikasi serius termasuk infeksi yang tidak biasa atau kanker, penurunan berat badan, kerusakan intelektual (demensia), dan kematian.
Ketika gejala HIV parah, penyakit ini disebut sebagai acquired immunodeficiency syndrome (AIDS). Banyak pilihan pengobatan sekarang tersedia untuk orang yang terinfeksi HIV memungkinkan banyak pasien untuk mengendalikan infeksi mereka dan menunda perkembangan penyakit mereka menjadi AIDS.

Kutu Kemaluan dan Kudis (infeksi ektoparasit)

Infeksi ektoparasit adalah infeksi yang disebabkan oleh parasit serangga kecil, seperti kutu atau tungau. Mereka ditularkan oleh kontak fisik dekat, termasuk kontak seksual. Parasit mempengaruhi kulit atau rambut dan menyebabkan gatal.
Pediculosis pubis adalah infeksi pada daerah genital yang disebabkan oleh kutu kepiting (Phthirus pubis). Kutu (biasa disebut kepiting) adalah serangga kecil yang terlihat oleh mata telanjang tanpa bantuan kaca pembesar atau mikroskop. Kutu hidup pada rambut kemaluan (atau rambut lainnya) dan berhubungan dengan gatal.
Perawatan untuk kutu kemaluan biasanya dengan bilas krim permetrin 1% yang dioleskan ke area yang terkena dan dibersihkan setelah 10 menit. Perawatan alternatif termasuk pyrethrins dengan piperonyl butoxide yang diaplikasikan selama 10 menit sebelum dicuci. Tak satu pun dari perawatan ini harus digunakan untuk keterlibatan dekat mata karena mereka bisa sangat menjengkelkan. Tempat tidur dan pakaian pasien harus dicuci dengan air panas. Semua pasangan seksual dalam bulan sebelumnya harus dirawat untuk kutu kemaluan dan dievaluasi untuk STD lainnya.

Kudis
Kudis adalah infeksi ektoparasit yang disebabkan oleh tungau (dikenal sebagai Sarcoptes scabiei) yang tidak terlihat dengan mata telanjang tetapi dapat dilihat dengan kaca pembesar atau mikroskop. Parasit hidup di kulit dan menyebabkan gatal di tangan, lengan, batang, kaki, dan bokong. Rasa gatal biasanya dimulai beberapa minggu setelah terpapar pada seseorang dengan kudis dan sering dikaitkan dengan benjolan kecil di atas area gatal. Rasa gatal akibat kudis biasanya lebih buruk di malam hari.
Perawatan standar untuk kudis adalah krim permetrin 5% (Elimite), yang diterapkan ke seluruh tubuh dari leher ke bawah dan kemudian dibersihkan setelah 8 hingga 14 jam. Pengobatan diulang dalam satu minggu.
Ivermectin (Stromectol) adalah obat yang diminum yang juga telah berhasil digunakan untuk mengobati kudis. CDC merekomendasikan mengonsumsi obat ini dengan dosis 200 mikrogram per kilogram berat badan sebagai dosis tunggal, diikuti dengan dosis ulang dua minggu kemudian. Sementara seorang pasien menemukan bahwa obat yang diminum lebih nyaman daripada aplikasi krim, ivermectin memiliki risiko lebih besar efek samping beracun daripada permetrin dan belum terbukti lebih unggul dari permetrin dalam memberantas kudis.
Pengobatan alternatif adalah 1 ons losion 1% atau 30 gram krim lindane, dioleskan dari leher ke bawah dan dibersihkan setelah kira-kira delapan jam. Sayangnya, gatal bisa bertahan hingga dua bulan setelah terapi yang berhasil. Karena lindane dapat menyebabkan kejang ketika diserap melalui kulit, lindane tidak boleh digunakan jika kulit mengalami iritasi atau basah secara signifikan, seperti penyakit kulit yang luas, ruam, atau setelah mandi. Sebagai tindakan pencegahan tambahan, lindane tidak boleh digunakan pada wanita hamil atau menyusui atau anak-anak yang lebih muda dari 2 tahun.
Seperti infeksi kutu kemaluan, baik tempat tidur dan pakaian dari individu yang terinfeksi harus dicuci dengan mesin dalam air panas. Akhirnya, semua kontak pribadi dan keluarga dekat dan dekat dalam bulan sebelum infeksi harus diperiksa dan diobati jika infeksi ditemukan.

Chancroid

Chancroid adalah infeksi yang disebabkan oleh bakteri Hemophilus ducreyi, yang ditularkan dari satu pasangan seksual ke yang lain. Ini dimulai di daerah kulit kelamin yang terbuka, paling sering penis dan vulva (organ genital eksternal wanita termasuk labia, klitoris, dan pintu masuk ke vagina). Chancroid dimulai sebagai benjolan lunak yang muncul 3 sampai 10 hari (masa inkubasi) setelah paparan seksual. Sel-sel yang membentuk benjolan kemudian mulai mati, dan benjolan menjadi ulkus (sakit terbuka) yang biasanya menyakitkan.
Seringkali, ada kelembutan terkait dan pembengkakan kelenjar (kelenjar getah bening) di selangkangan yang biasanya mengalirkan getah bening (cairan jaringan) dari area genital; Namun, ulkus yang menyakitkan dan kelenjar getah bening yang lunak terjadi bersama hanya sekitar sepertiga infeksi. Chancroid adalah umum di negara berkembang tetapi merupakan penyebab ulkus kelamin yang relatif jarang di AS.

Diagnosis chancroid
Diagnosis klinis chancroid (yang dibuat dari riwayat medis dan pemeriksaan fisik) dapat dilakukan jika pasien mengalami satu atau lebih ulkus menyakitkan di daerah genital dan tes negatif untuk sifilis atau herpes. (Kata chancroid berarti menyerupai chancre, ulkus genital yang disebabkan oleh sifilis. Chancroid kadang-kadang disebut chancre lunak untuk membedakannya dari chancre syphilis yang terasa sulit disentuh. Bisul chancroid juga terasa sakit, tidak seperti ulkus sifilis yang tidak menimbulkan rasa sakit.) Diagnosis chancroid dapat dikonfirmasi dengan kultur bahan dari dalam ulkus untuk bakteri Hemophilus ducreyi. Diagnosis klinis membenarkan pengobatan chancroid meskipun kultur tidak tersedia.

Pengobatan chancroid
Chancroid hampir selalu disembuhkan dengan dosis tunggal tunggal azitromisin (Zithromax) atau injeksi tunggal ceftriaxone (Rocephin). Pengobatan alternatif adalah ciprofloxacin (Cipro) atau erythromycin. Pengobatan apa pun yang digunakan, borok akan membaik dalam waktu tujuh hari. Jika tidak ada perbaikan yang terlihat setelah perawatan, pasien harus dievaluasi kembali untuk penyebab ulkus selain chancroid. Orang yang terinfeksi HIV berada pada risiko yang meningkat untuk gagal pengobatan untuk chancroid dan harus diamati secara cermat untuk memastikan bahwa pengobatan telah efektif.